事故委托书委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。现委托XXX在我与XXX交通下面是小编为大家整理的事故委托书14篇,供大家参考。
事故委托书篇1
委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。
被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。
现委托XXX在我与XXX交通事故赔偿纠纷一案中，作为我参加诉讼的委托代理人。委托权限如下：诉讼代理人代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提起反诉或者上诉。
委托人：(签名或盖章)
被委托人：(签名或盖章)
时间：
事故委托书篇2
委托人： 年龄： 身份证号：
住址及联系方式：
受委托人姓名： 工作单位：
身份证号：
住址及联系方式：
受委托人姓名： 工作单位：
身份证号：
住址及联系方式：
现委托上述受委托人作为我方委托代理人参与______一案处理工作。
代理人： 的代理事项及权限为：
代理人： 的代理事项及权限为：
委托人（签名或盖章）：
受委托人（签名）：
年 月 日
事故委托书篇3
本人*** 事故车 **牌 厢式货车 牌照号****** 一直没过户 折价委托*** 使用 于20xx年4月*日出事故，现本人委托被告人*** 出具相关证明委托书。，特此声明如下：
第一 事故车一直由***驾驶使用 本人未曾在事故当日驾驶，出险
第二 本人只承担未过户之责任 其他追索权利由法院和原告酌情根据事故实际造成人追索赔偿。
第三 有未尽事宜可联系保险公司和事故责任人***全权处理。
委托人 ：***
年 月 日
注：
委托代理人须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围：代为 起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请。
事故委托书篇4
委托人：
被委托人：
委托事项：
现委托上列受委托人在本人（我公司）与xxx因xxx纠纷一案中，作为我方的"诉讼代理人。受委托人xxx的代理权限为一般代理（特别代理），包括xxxxxxxx等。
委托人：
被委托人：
日期：
事故委托书篇5
委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。
被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。
现委托XXX在我与XXX交通事故赔偿纠纷一案中，作为我参加诉讼的委托代理人。委托权限如下：诉讼代理人代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提起反诉或者上诉。
委托人：(签名或盖章)
被委托人：(签名或盖章)
时间：
事故委托书篇6
托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。
被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。
现委托 在我与 交通事故一案中，作为我参加诉讼的委托代理人，委托权限如下：
一、一般授权
二、特别授权
授权范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。
委托人： (签名或盖章)
被委托人： (签名或盖章)
_______年_______月________日
注：
委托代理人须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。
事故委托书篇7
委 托 人：×××(个人：姓名、性别、出生 年 月 日、工作单位、身份证号码、住址等基本情况;单位：名称、法定代表人或负责人、住所或地址等基本情况)
受委托人：姓名：×××，单位：×××
职务：×××，电话：×××
委托事项：
现委托上列受委托人在本人(我公司)与×××因×××纠纷一案中，作为我方的诉讼代理人。受委托人×××的代理权限为一般代理(特别代理)，包括_________________等。
委托人：(签字、盖章)
法定代表人：(签字或盖章)
_年_月_日
事故委托书篇8
委托人姓名：____(受害人母亲)，身份证号：______;地址：______
联系电话：____
邮编：______
受委托人姓名：____，男，身份证号：____;地址：________，联系电话：____邮编：______
具体委托事项、委托范围：委托人委托上列受委托人在________________路段发生交通事故死亡一事由________其代理权限为全权代理。
委托人：______受委托人:______
____年____月____日____年____月____日
事故委托书篇9
委托单位：
地址：
法定代表人：
受委托人姓名：
性别：
出生日期：
身份证号码：
工作单位：
现委托上述授权责任人作为我单位在____日常管理上的`全权代表，代表法人签署相关文件，并承担相应的法律责任。
本授权有效期为此授权书签发之日起至法人代表书面声明本授权作废为止。
后附法定代表人身份证复印件(加盖人名章或签名)和法人授权责任人身份证复印件(加盖人名章或签名)。
委托单位： (盖章)
法定代表人： (签名或盖章)
受托人：(签名或盖章)
年 月 日
说明：
1、法人授权委托书所签发的代理期限必须涵盖代理人所有签字为有效时间。
2、委托书内容填写要明确，文字要工整清楚，涂改无效。
3、委托书不得转借、转让，不得买卖。
4、代理人根据授权范围，以委托单位的名义签订合同，并将此委托书提交给对方作为合同附件。
事故委托书篇10
委托单位：
地址：
法定代表人：
受委托人姓名：
性别：
出生日期：
身份证号码：
工作单位：
职务：___，电话：___
委托事项：
现委托上列受委托人在本人（我公司）与___因___纠纷一案中，作为我方的诉讼代理人。受委托人___的代理权限为一般代理（特别代理），包括________等。
委托人： （签字、盖章）
法定代表人： （签字或盖章）
事故委托书篇11
1、 医疗事故鉴定陈述书(包括患者姓名、年龄、住址、就医经过、鉴定理由、签名、手印),向浙江省医学会提出申请(5份);
2、 患者及代理人身份证印件、代理人委托书、死者户口本;
3、 门诊、住院病历及报告单及复印件;
4、 鉴定费4000元;
5、 患者方联系电话
本人作为________公司法定代表人，在此授权_____先生(女士)作为我公司正式合法的代理人，以我公司名义并代表我公司全权处理以下事宜：
医疗事故鉴定委托书
申请鉴定人
患 者
情 况
姓 名
性别
年 龄
病案号
乙方同意接受上述赔偿款项，并放弃对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。
单 位
联系电话
住 址
身份证号
记住：凡事预则立，不预则废。办任何事情都要讲究程序的，而且必须严格遵守，一环扣一环，来不得半点疏忽和遗漏，否则一定会出差错的`。
邮 编
就诊科别
患 者
代理人
(一)夫妻双方协商一致将出资额部分或者全部转让给该股东的配偶，过半数股东同意、其他股东明确表示放弃优先购买权的，该股东的配偶可以成为该公司股东;
姓 名
与患者关系
联系电话
单 位
证 件 号
医疗机构情况
名 称
法人代表
电 话
机构代码
地 址
邮 编
医疗机构
代理人
姓 名
与机构关系
联系电话
单 位
证 件 号
甲方赔偿给乙方一切后续治疗费用计人民币20xx.00元，另人保财险公司赔偿给乙方各项费用6000.00元人民币，两项共计金额8000.00元人民币(捌仟元整人民币)。
就（患者） 与（医疗机构） 之间的医患
纠纷，经双方协商，共同要求委托 医学会进行医疗事故技术鉴定。有关医
疗经过、争议要点、鉴定要求、答辩材料等另附。
患方签字： 医疗机构：（盖章）
医方签字：
年 月 日 年 月 日
事故委托书篇12
委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。
被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。
现委托在我与一案中，作为我参加诉讼的
委托代理人，委托权限如下：
注：
委托代理人须写明代理权限，特别授权的"，应写明授权的具体范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。
法人或其他组织授权委托书，是当事人依法委托他人作为诉讼代理人，向人民法院提交的写明委托事项和权限的文书。
委托人：(签名或盖章)
被委托人：(签名或盖章)
_______年_______月________日
事故委托书篇13
委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。
被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。
现委托在我与一案中，作为我参加诉讼的
委托代理人，委托权限如下：
注：
委托代理人须写明代理权限，特别授权的"，应写明授权的具体范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。
法人或其他组织授权委托书，是当事人依法委托他人作为诉讼代理人，向人民法院提交的写明委托事项和权限的文书。
委托人：(签名或盖章)
被委托人：(签名或盖章)
_______年_______月________日
事故委托书篇14
委托人姓名：XX（受害人母亲），身份证号：XXXX；
地址：XXX
联系电话：XX
邮编：XXX
受委托人姓名：XX，男，身份证号：XX；地址：XXXX，联系电话：XX邮编：XXX
具体委托事项、委托范围：委托人委托上列受委托人在XXXXXXXX路段发生交通事故死亡一事由XXXX其代理权限为全权代理。
委托人：受委托人：
年 月 日 年 月 日
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